רפואת מיתרי הקול הינה תחום המתפתח בקצב מהיר, בשנים האחרונות. ישנם יותר ויותר אמצעים בעזרתם ניתן לסייע, לרפא מחלות של המיתרים, לשפר את איכות הקול ולעיתים אף להציל חיים. טיפולים וניתוחים אלו אפשריים כיום, הודות לטכנולוגיית הלייזר הכחול המתפתחת, שבזכותה סל הטיפולים כה מגוון ומוצלח. ד"ר יונתן להב וד"ר חגית שופל-חבקוק מומחים בלרינגולוגיה ומובילים בתחומם, הנחילו לראשונה במרכז הרפואי א.ר.ם ובישראל את השימוש בטכנולוגיה פורצת דרך זו.
הלייזר מפיק אנרגיה בספקטרום האור הנראה ונקרא blue laser משום שהצבע של הקרן המופקת ממנו הוא כחול. קרן בצבע הכחול מסוגלת לעשות שתי פעולות בעת ובעונה אחת: הראשונה – לבצע חיתוך עדין מדויק ברקמה במטרה לאפשר כריתה של נגע תוך שמירה על מבנים חיוניים סמוכים, והשניה – לאפשר עצירת דמם מיידית וחסימת זרימת דם אל הנגעים. שילוב התכונות הזה הוא יוצא דופן, ועד לאחרונה לא התאפשר במכשיר אחד. המכשיר הינו קטן, קל ונייד ואינו פולט רעש וחום בניגוד למכשירי לייזר מהדורות הקודמים. ה
אנרגיית הלייזר מועברת דרך סיב אופטי גמיש ודק. עובדה זו מאפשרת גמישות, תרתי משמע, בהפעלתו. אין צורך בהרדמה כללית ובמיכשור עזר כגון מיקרוסקופ או כלים מסורבלים לצורך גישה לעומק הגרון. את הסיב הגמיש ניתן להעביר ישירות לאזור המטרה, ללא הפעלת כוח וללא גרימת אי נוחות או כאבים. ם
הפרוצדורה מתבצעת במקרים בהם יש צורך בהסרת פפילומה, גרנולומה, כלי דם מורחב, נגע בצקתי, נגעים טרום ממאירים או פוליפים.
מחלות מיתרי הקול נחלקות למספר סוגים: נגעים שפירים הנגרמים כתוצאה משימוש יתר בקול. הכוונה ליבלות, פוליפים, כלי דם מורחבים ובצקות. סוג אחר הוא נזקי עישון – תהליכים טרום סרטניים וסרטניים. יש מחלות הנגרמות על ידי וירוסים, כגון פפילומות במיתרי הקול. המשותף לכל המחלות האלו הוא שבמקרים רבים, טיפול לייזר הינו שיטת הטיפול המועדפת. ת
בדיקת סטרובוסקופיה של מיתרי הקול.
הפרוצדורה מתבצעת בהרדמה מקומית בלבד, על ידי הזלפה של ג'ל, ספריי ונוזל הרדמה על אזור הלוע והגרון, כולל על מיתרי הקול. אינהלציה של חומר אלחוש מקומי לדיכוי רפלקס ההקאה. מיגון העיניים במשקפי לייזר. טיפול בלייזר דרך הפה או האף באנדוסקופ מיוחד.
עד לאחרונה טיפולי לייזר בוצעו כמעט תמיד בהרדמה כללית בחדר ניתוח. כיום, באמצעות מכשיר הלייזר הכחול, ניתן לבצע טיפול כזה גם במרפאה באלחוש מקומי בלבד. ד
הטיפול מתבצע באופן הבא: א
המטופל יושב בכורסת הטיפולים. בתחילה ניתן אלחוש מקומי על ידי תרסיס לחלל הפה והאף. בשלב הבא נעשה שימוש באנדוסקופ גמיש המוחדר בעדינות דרך האף אל אזור הגרון. לצד האנדוסקופ מועבר גם סיב הלייזר. האנדוסקופ מאיר ומצלם את הנגע, וסיב הלייזר ממוקם קרוב מאוד אל המיתר. הרופא מפעיל את הלייזר, וקרן האור הכחולה גורמת לאפקט הרצוי. פוליפ/יבלת/כלי דם מורחב, נעלמים במהלך הטיפול. באותה שיטה ניתן גם להעלים נגעים טרום סרטניים, פפילומות ובצקות במיתרים. הטיפול קצר יחסית ובמהלכו לא מורגש כאב. תיתכן אי נעימות קלה. ה
אי נוחות קלה בזמן הבדיקה.
לאחר הטיפול המטופל/ת מתבקש/ת לנוח כחצי שעה עד שעה במרפאה, ולאחר מכן ניתן להשתחרר הביתה עם המלצות להימנעות מדיבור או צמצום הדיבור ליממה.
לאחר השחרור אפשר לחזור לתיפקוד מלא – ללא מגבלות, ללא צורך בחופשת מחלה, הפסקת עבודה או שינוי תוכניות – וזאת בשונה ממה שקורה לאחר ניתוח בהרדמה כללית.
מנוחה ל 1-2 ימים, הפחתה בדיבור ל-3 ימים, חזרה לשגרה.
