ניתוח זנקר

סעיף (דיברטיקולום) ע"ש זנקר (Zenker's diverticulum)

הסעיף ע"ש צנקר הינו כיס בלוע התחתון הממוקם ממש מעל הכניסה אל הושט. הסעיף ע"ש זנקר נוצר באזור חולשה מולדת של דופן הלוע כנגד חסימה על ידי שריר השוער העליון של הושט. בזמן בליעה חלק מתוכן המזון נכלא בתוך הכיס במקום להמשיך הלאה לעבר הושט, דבר הפוגע במנגנון הבליעה התקין. שכיחותו של הסעיף ע"ש זנקר עולה עם הגיל.

סימפטומים:

קשיי בליעה (דיספגיה), חזרה/עליה של מזון (רגורגיטציה) לאחר הארוחה, בעת שכיבה או הרכנת ראש, שאיפה של מזון (אספירציה), שיעול כרוני, ריח רע מהפה, קולות בעבוע בצוואר בזמן בליעה ועוד.

טיפול ניתוחי:

ניתן לבצע תיקון כירורגי של הסעיף ע"ש צנקר בשתי גישות עיקריות: גישה צווארית פתוחה וגישה אנדוסקופית מתוך חלל הפה. כאשר הגישה האנדוסקופית מתאימה, היא הגישה המועדפת ולה מספר יתרונות:
* העדר צלקות חיצוניות
* משך ניתוח קצר יותר
* התאוששות מהירה וקלה יותר מהניתוח
* חזרה מהירה יותר לאכילה דרך הפה
* שכיחות מופחתת של סיבוכים או סיכונים הכרוכים בניתוח

הכנה לקראת ניתוח אנדוסקופי לתיקון סעיף ע"ש זנקר:

ייעוץ רפואי, הדמייה של מנגנון בליעה (וידאופלורוסקופיה/שיקוף בליעה), בדיקות דם שגרתיות, צילום חזה ואק”ג.

סיכוני ניתוח:

כאב קל בגרון, תחושת רדימות חולפת בצד הלשון. אם יש שיניים רופפות, מודלקות וחולות הן עלולות להיפגע. נעשה שימוש במגן סיליקון מיוחד בזמן הניתוח. אין סיכון לשיניים יציבות, כולל כתרים ושתלים. במקרים נדירים לא ניתן לבצע את הניתוח בגישה אנדוסקופית ויש לעבור לגישה צווארית פתוחה.

פרוצדורות עיקריות במהלך הניתוח:

הרדמה כללית, הסתכלות ישירה לעבר הסעיף והושט באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא דיברטיקולוסקופ. חיבור ואיחוד הסעיף עם חלל הושט באמצעות מכשיר יעודי.

משך הטיפול:

בין 60-90 דקות.

התאוששות:

השגחה באשפוז של כיממה אחת לאחר הניתוח.

המלצות לאחר ניתוח:

כלכלה רכה למשך לשבוע.