הרמת סינוס מקסילרי

רקע

הרמת סינוסים מתבצע לצורך השתלת עצם בחלק הסינוס המקסילרי וכך מאפשר התקנת שתלים דנטליים לשיקום במקרה של שיניים חסרות. הרמת סינוסים זהו הליך היכול להתבצע רק בלסת העליונה והוא מיושם כאשר חסרה עצם לסת. הסינוסים הם חללים הממוקמים מעל עצם הלסת העליונה ומעל לשורשי השיניים, משני צדי האף. החללים הללו, המלאים באופן רגיל באוויר, ממולאים בחלקם התחתון במסגרת ניתוח הרמת סינוס בחומר עצם. חומר זה מאפשר לעצם לבנות את עצמה סביב השתל וכך לגדול; והשתלים מתחזקים ומתקבעים בעצם, באופן שמאפשר את הצלחת התהליך והישרדות השתלים.

בדיקות מקדימות ליעוץ הרפואי

במידה והחולה בריא ואינו נוטל תרופות שמהוות בעיה לטיפול כירורגי כדוגמת מדללי דם, או תרופות לבניית עצם כדוגמת ביספוספונטים, במרבית המקרים סיטי דנטלי לאזור הניתוחי יספיק בהחלט, לרוב צילום ראשוני לסקירה כללית של הפה מבוצע והוא נקרא פנורמי ולאחריו יבקש הרופא צילום ספציפי יותר כגון סיטי וירשום למטופל הפניה לכך בסיום הבדיקה הקלינית והמפגש הראשון.

שם הניתוח

Sinus lifting/ Sinus augmentation

הכנה לפני ניתוח

צילום פנורמי וCT דנטלי.

סיכוני ניתוח

אורואנטרל פיסטולה (מעבר של נוזלים ומזון מחלל הפה לחלל האף דרך הסינוס המקסילרי) או זיהום של הסינוס המקסילרי שעלול להוביל לזיהום כרוני שידרוש טיפול ממוקד בבעיה, במרבית המוחלטת של המקרים (מעל ל 90%) אין סיבוכים בהרמות סינוסים במידה ומבוצעים על ידי מומחה לכירורגיה פה ולסתות אשר למד והוכשר לביצוע ניתוחים מורכבים בחלל הפה והפנים.

פרוצדורות עיקריות במהלך הניתוח

הניתוח כולו נעשה מתוך הפה ואינו משאיר צלקת ניתוחית, במהלך הטיפול לאחר חשיפת האזור המנותח הכירורג יפתח חלון קטן בסינוס מבלי להיכנס לתוכו, יפריד בזהירות את הממברנה שמצפה את הסינוס ויבצע השתלת עצם לרצפת הסינוס. בהמשך, יבוצעו התקנת שתלים או ביום הניתוח או 6 חודשים לאחר מכן, תלוי באיכות וכמות העצם המקורית שיש למטופל טרם הניתוח.

התאוששות

הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה מקומית וההתאוששות המלאה היא לאחר מספר ימים עד שבוע, לרוב ללא צורך בימי אשפוז, ההתאוששות היא אינדיבידואלית ויש מטופלים שיום למחרת הניתוח חוזרים לעבודה סדירה וישנם אילו שנדרש להם מספר ימים לחזור לאיתנם, אולם כולם מסתדרים לאחר 5-7 ימים לחזור לפעילות מלאה.

המלצות לאחר ניתוח

לאחר הניתוח יש להמנע מפעילות ספורטיבית במיוחד צלילות, לא מומלץ לטוס בשבוע עד שבועיים הראשונים שלאחר הניתוח.
הסרת תפרים 14 יום לאחר הניתוח, שטיפות פה ואנטיביוטיקה ניתנים ל 7 ימים, ונטילת משככי כאבים לפי הצורך בימים הראשונים שלאחר הניתוח.