ניתוח אדנואיד (הסרת שקד שלישי/adenoidectomy) מתבצע מבעד לפה בהרדמה כללית קצרה ובמסגרת אשפוז יום.
מהלך:
לצורך בטיחות ההרדמה דרוש צום של 6 שעות אך מותר לשתות מים בלבד עד שעתיים לפני שעת הניתוח.
צריך להגיע כשעה וחצי לפני שעת הניתוח שנקבעה למשרד קבלת ילדים באסותא רמת החי"ל, רח' הברזל 20, ת"א בקומה שניה. צריך להביא התחייבות מחברת הביטוח, תעודת זהות עם ספח שבו הילד רשום, מסמכים רפואיים רלוונטים כגון תוצאות בדיקות דם (ספירת דם) ומכתב מרופא ילדים מטפל המפרט מצב בריאות כללי.
לאחר רישום וקליטה במשרד קבלת ילדים עוברים למתחם קבלת ילדים בקומה שלישית, שם תקלטו ע"י אחות, תפגשו את המנתח והילד יבדק ע"י רופא מרדים מומחה.
זמן הכניסה לניתוח הוא משוער ולעיתים משתנה מעט כתלות בגורמים נוספים של חדר הניתוח.
בהגיע הזמן, אחד ההורים יקבל חלוק, כובע וכיסויי לנעליים אותו ילבש לצורך ליווי הילד לחדר הניתוח. צוות חדר הניתוח יפגוש אתכם בחדרכם בקבלת ילדים וילווה את הילד עם אחד ההורים לחדר ניתוח. שם ההורה ישאל שוב לפרטי הילד והניתוח המתוכנן.
הילד מורדם באמצעות מסכה בלבד (דמוית מסכת אינהלציה) בנוכחות ההורה וללא דקירות או זריקות. ההירדמות לוקחת כשתי דקות ואז ההורה מלווה החוצה מחדר הניתוח וחוזר לאולם המתנת משפחות.
לאחר שהילד מורדם, מוכנס עירוי ע"י צינורית פלסטית לצורך מתן תרופות ונוזלים.
הניתוח מתבצע מבעד לפה וללא חתכים חיצוניים. השקד השלישי נמצא מאחורי החיך הרך והענבל ומוסר בשלמותו תוך בקרה מלאה בהסתכלות עד ווידוא שחלל הלוע האפי (אותו השקד השלישי חסם) פתוח לרווחה במלואו למעבר אוויר מהאף.
בסיום הניתוח ההרדמה מופסקת והילד מתעורר בהדרגה ומועבר לחדר התאוששות. רוב הניתוחים לוקחים בין 20 דקות לשעה.
בחדר התאוששות ההורים פוגשים שוב את הילד ומלווים אותו בהתעוררותו. שם גם פוגשים את הרופא המנתח לעדכון על מהלך הניתוח.
במהלך ההתעוררות הילד עשוי לישון זמן רב או להתעורר מעט מבולבל מההרדמה הכללית ולהיות מעט נסער ל 15-30 דקות. זה טבעי ונורמלי ואינו מעיד על כאב או מצוקה. לאחר מכן הילד "חוזר לעצמו" ומקבל לשתות מצוות חדר ההתאוששות.
כשעתיים לאחר הניתוח, במידה והילד שותה ואוכל ובמצב כללי טוב על פי הערכת צוות ההתאוששות, ניתנות הנחיות מפורטות ע"י אחות ההתאוששות ומשוחררים הביתה עם מכתב שחרור אשר גם בו מפורטות כל ההנחיות לאחר הניתוח וכולל מס' טלפון נייד של הרופא המנתח לכל שאלה או בעיה.
הניתוח לרוב לא מלווה בכאב משמעותי אך לעיתים דרוש משכך כאב כגון אקמול עד שלושה ימים לאחר הניתוח.
בימים הראשונים רוב הילדים מתאוששים ללא בעיות אך יתכנו כאב קל בבליעה, רגישות קלה בהנעת צוואר, הפרשות מהאף ושיעול קל ובילדים קטנים לעיתים עשוי להופיע חום לא גבוה (עד 38.5) שנגרם כתגובה לתהליך ההחלמה התקין של הרקמות.
רצוי להימנע ל 3 ימים ממאמץ גופני חריג, חשיפה לשמש ישירה ולהימנע ממזון או שתיה חמים מאוד (כגון תה או מרק חם).
לאחר 3 ימים בבית ניתן לחזור לפעילות מלאה.
הביקורת מתבצעת כחודש לאחר הניתוח במרפאה בתאום טלפוני.
סרטון הסבר המציג את מהלך יום הניתוח בקישור הבא:
www.youtu.be/6FN3M7V_ub0
סרטון להכנת הילד לחווית יום הניתוחים (כמובן במידה ומתאים לגילו) בקישור הבא:
www.youtube.com/watch?v=85lUscWwz-A
בהצלחה!
