סחרחורות אצל ילדים
סחרחורת חזקה פתאומית היא תלונה שכיחה בילדים ויכולה להופיע מסיבות שונות ומגוונות, החל מעליית חום והתייבשות ועד לבעיות במערכת העצבים המרכזית או באוזן הפנימית. לכן, כשאנו נתקלים בילד עם תלונה של סחרחורת או סחרחורת חזקה, ראשית עלינו לנסות להבין באיזה סוג של סחרחורת מדובר? האם מדובר בסחרחורת "אמיתית" הנקראת גם ורטיגו, שבה הילד יתלונן על תחושה של תנועה שלו או של הסביבה ומקורה לרוב בבעיה באוזן הפנימית, או שמדובר בתחושה של חולשה כללית, חולשה ברגליים או עילפון שמקורן בדרך כלל בבעיות וסקולריות, לבביות ומטבוליות.
למידע נוסף לחצו כאן
הגורמים לסחרחורות חזקות
האוזן שלנו, האחראית על השמיעה, אחראית גם על מערכת שיווי המשקל והיציבות שלנו, ולכן כל בעיה בה יכולה להביא לתחושת סחרחורת חזקה, חוסר יציבות ואפילו לנפילות חוזרות. לדוגמה: נוזלים באוזניים (SOM) מצב שכיח מאוד בילדים, יכול להיות מלווה בחוסר שיווי משקל, בהליכה לא יציבה ואף בנפילות.
סיבות נוספות לסחרחורות חזקות בילדים הן:
- בעיות מבניות מולדות של האוזן הפנימית (מלפורמציות) מתאפיינות בחירשות וגם בבעיות שיווי משקל, סחרחורות וחוסר יציבות.
- זיהומים – באוזן התיכונה או הפנימית וכן דלקת בקרומי המוח עלולים לגרום לבעיות וסטיבולריות חמורות.
- benign paroxysmal vertigo of childhood הפרעה המתבטאת בהתקפי סחרחורת סיבובית קשים בגיל צעיר. בהמשך החיים, התקפי הסחרחורת החזקה והפתאומית חולפים וב30% מהילדים מופיעות מיגרנות.
למה "מזניחים" את הסחרחורת?
בעוד אנו משקיעים רבות באיתור מוקדם של בעיות השמיעה בילדים ובטיפול בהן, מתוך הבנה שהגיל הינו הגורם הקריטי ביותר לתוצאה השיקומית, הרי שנושא סחרחורת חזקה פתאומית ושיווי המשקל נותר "מוזנח" וזאת משלוש סיבות מרכזיות:
- חוסר מודעות – הן בקרב הרופאים, שאינם "מחפשים" בעיות אלה, והן בקרב ההורים שאינם מודעים לנושא.
- תלונות לא ברורות – ילדים בשל גילם הצעיר מתקשים לבטא במילים תלונות מופשטות כגון חוסר שיווי משקל, חוסר יציבות או סחרחורת סיבובית, למרות שיש לבעיות אלה השלכות רבות על חייהם היומיומיים.
- רב תחומיות – בעיות שיווי משקל וסחרחורות חזקות פתאומיות הן בעיות הקשורות לא רק לאף אוזן גרון אלא גם לנוירולוגיה, אונקולוגיה, התפתחות הילד ועוד, ולמרכזים רפואיים רבים אין את המשאבים הנחוצים לתת לכך מענה כולל ומתאים.
שיווי משקל והתפתחות ילדים
ילדים עם בעיות במערכת שיווי המשקל יתקשו לעתים בביצוע פעולות מוטוריות פשוטות יחסית בהתאם לגילם: הם יאחרו ללמוד ללכת ויתקשו ללמוד לרכוב על אופניים, לטפס על מתקנים בגן שעשועים ולהשתתף בפעילויות ספורטיביות ובמשחקי כדור. לרוב, הם גם יזכו ללעג על היותם "מגושמים". ילדים כאלה עלולים לפתח בהמשך הפרעות חרדה והסתגרות. על רקע זה, מרכזים גדולים בעולם החלו להקים מרפאות רב-תחומיות ייעודיות לילדים עם בעיות וסחרחורת ושיווי משקל. כמו כן, המחקר בתחום זה תופס תאוצה בספרות העולמית, שכן ניתן כיום, באמצעות מכשור מתאים, להעריך את תפקוד המערכת הווסטיבולרית, לאבחן ביתר קלות בעיות שיווי משקל וסחרחורת חזקה וכן להציע טיפול שיקומי.
דרכי הטיפול בסוגי הסחרחורת השונים
הטיפול בהפרעות שיווי משקל וסחרחורת בילדים תלוי במקור הבעיה. למשל, במקרים של נוזלים באוזניים – ניתוח כפתורים וניקוז הנוזלים יכול לפתור את בעיית שיווי המשקל. בהפרעות כגון benign paroxysmal vertigo of childhood ניתן לעיתים להציע טיפול נגד מגרנות. במקרים בהם יש בעיה משולבת של ירידת שמיעה וסחרחורת חזקה (לדוגמא בבעיות מבניות באוזן הפנימית, זיהומים שונים או תסמונות גנטיות) ניתן להציע שיקום שמיעה ובנוסף פזיותרפיה יעודית לשווי משקל ולחיזוק המערכת הווסטיבולרית. פזיותרפיה וסטיבולרית נעשית על ידי פזיותרפיסטים עם הכשרה יעודית לבעיות וסטיבולריות ולבעיות שיווי משקל ומתמקדת באימון הילד להשתמש בראייה ובמערכות התחושה של הגוף כדי לפצות על חסרים תפקודיים באוזן הפנימית. תרגול זה יכול לעזור ולשפר בצורה משמעותית את התפקוד היומיומי של ילדים הסובלים מבעיות סחרחורת ושיווי משקל.
לפרטים נוספים על טיפול בסחרחורות בילדים ולקביעת תור לאבחון מהיר, פנו אל א.ר.ם URGENT! מוקד המומחים לרפואה דחופה בא.א.ג בטל': 03-7645464.
